

李竹林 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
兩側(cè)腰痛可能由肌肉勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎退行性病變、強直性脊柱炎等原因引起。
1、肌肉勞損:長時間彎腰負重或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致腰肌慢性損傷,表現(xiàn)為酸痛乏力,可通過熱敷、按摩及核心肌群鍛煉緩解。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能引發(fā)腰部絞痛并向會陰放射,常伴有血尿,需超聲檢查確診,可服用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、排石顆粒等藥物治療。
3、腰椎退行性病變:腰椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng),疼痛可伴下肢麻木,影像學(xué)檢查可明確,常用塞來昔布、甲鈷胺、鹽酸乙哌立松等藥物保守治療。
4、強直性脊柱炎:晨僵及夜間痛明顯,HLA-B27陽性率較高,需生物制劑控制進展,早期可用柳氮磺吡啶、依托考昔等緩解癥狀。
久坐時使用腰靠支撐,適當(dāng)進行游泳等低沖擊運動,若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、排尿異常需及時就醫(yī)。
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