醫生回答
高珊 副主任醫師
月經(jīng)推遲伴有血絲分泌物可能由內分泌失調、妊娠相關(guān)出血、子宮病變、生殖系統感染等原因引起，可通過(guò)激素調節、抗感染治療、婦科檢查等方式干預。
1、內分泌失調長(cháng)期壓力或作息紊亂可能導致黃體功能不足，表現為月經(jīng)延遲與點(diǎn)滴出血。建議調整作息并監測基礎體溫，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。
2、妊娠相關(guān)出血先兆流產(chǎn)或宮外孕早期可能出現陰道少量出血。需通過(guò)血HCG檢測和超聲排查，確診后采用黃體支持治療或手術(shù)干預，禁用活血類(lèi)藥物如益母草顆粒。
3、子宮病變子宮內膜息肉或肌瘤可能引起異常出血，常伴隨經(jīng)量增多。宮腔鏡檢查可明確診斷，藥物可選左炔諾孕酮宮內緩釋系統，嚴重者需行宮腔鏡電切術(shù)。
4、生殖系統感染宮頸炎或子宮內膜炎可能導致血性分泌物，多伴有異味或腹痛。需做分泌物培養，選用甲硝唑栓、保婦康栓等局部用藥配合口服抗生素治療。
出現癥狀建議記錄出血特點(diǎn)，避免劇烈運動(dòng)，及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性疾病，檢查前24小時(shí)禁止陰道沖洗或同房。
