糖尿病并發(fā)癥按照病情發(fā)展可分為急性高血糖相關(guān)并發(fā)癥、慢性微血管病變和大血管病變?nèi)?，主要有糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病和糖尿病足。

糖尿病酮癥酸中毒是高血糖危象，表現(xiàn)為口渴多尿加重、呼吸深快伴爛蘋果味；高滲高血糖狀態(tài)常見于老年患者，可出現(xiàn)嚴重脫水及意識障礙，需立即靜脈補液和胰島素治療。

糖尿病視網(wǎng)膜病變分六期，早期可見微動脈瘤，晚期導(dǎo)致玻璃體出血；糖尿病腎病表現(xiàn)為蛋白尿及腎功能下降，需控制血壓血糖，可用沙格列汀、厄貝沙坦等藥物延緩進展。

動脈粥樣硬化加速引發(fā)冠心病，表現(xiàn)為勞力性胸痛；糖尿病足由神經(jīng)缺血雙重損害導(dǎo)致，可出現(xiàn)頑固性潰瘍，需聯(lián)合擴血管藥物和創(chuàng)面清創(chuàng)處理。

周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為對稱性手套襪套樣麻木，自主神經(jīng)病變可引起胃輕癱或排尿障礙，可用α-硫辛酸和依帕司他改善癥狀，需嚴格血糖管理預(yù)防惡化。

建議糖尿病患者每3個月監(jiān)測糖化血紅蛋白，定期進行眼底檢查和尿微量白蛋白篩查，保持適度運動及均衡飲食有助于延緩并發(fā)癥發(fā)生。