

仲秋 副主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
陰囊內(nèi)出現(xiàn)硬小球可能由附睪囊腫、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤、腹股溝疝嵌頓等原因引起,需根據(jù)具體病因采取觀察隨訪、藥物或手術(shù)治療。
1、附睪囊腫附睪頭部良性囊性病變,觸診呈光滑圓形硬結(jié),可能與輸精管阻塞或炎癥有關(guān)。無(wú)癥狀者無(wú)須治療,體積較大時(shí)可考慮手術(shù)切除。
2、精索靜脈曲張精索靜脈叢異常擴(kuò)張形成團(tuán)塊狀硬結(jié),久站后加重,可能與靜脈瓣功能不全有關(guān)。輕度可通過(guò)陰囊托帶改善,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
3、睪丸腫瘤睪丸實(shí)質(zhì)內(nèi)無(wú)痛性硬結(jié),可能伴隨睪丸沉重感,需通過(guò)超聲和腫瘤標(biāo)志物確診。確診后需根據(jù)病理類型行根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療。
4、腹股溝疝嵌頓腸管經(jīng)腹股溝管墜入陰囊形成硬質(zhì)包塊,可能伴隨劇烈疼痛和嘔吐,需緊急手術(shù)復(fù)位防止腸壞死。術(shù)后需避免腹壓增高因素。
建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)壓迫患處,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,發(fā)現(xiàn)硬結(jié)持續(xù)增大或疼痛時(shí)立即就診泌尿外科。
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