陳健鵬 副主任醫師
山東省立醫院
TCT檢查正常一年后確診宮頸癌的情況較為罕見(jiàn)，可能與HPV持續感染、取樣誤差、病理類(lèi)型特殊或免疫抑制狀態(tài)等因素有關(guān)。
1、HPV持續感染高危型HPV病毒持續感染是主要誘因，即使TCT結果正常，病毒仍可能引起細胞漸進(jìn)性病變。建議定期聯(lián)合HPV檢測，必要時(shí)行陰道鏡活檢。
2、取樣誤差宮頸轉化區取材不充分可能導致假陰性，尤其對于病灶較小的腺癌。采用液基細胞學(xué)聯(lián)合HPV分型檢測可提高檢出率。
3、病理類(lèi)型特殊宮頸腺癌可能起源于宮頸管內，傳統TCT難以觸及。對于異常陰道流血者，應行宮頸管搔刮或MRI檢查。
4、免疫抑制狀態(tài)艾滋病患者或器官移植后人群，癌變進(jìn)程可能顯著(zhù)加快。這類(lèi)人群需縮短篩查間隔至6個(gè)月。
即使TCT結果正常，仍建議育齡女性每年進(jìn)行婦科檢查，出現接觸性出血或異常分泌物時(shí)應及時(shí)就診。
宮頸肌瘤能打宮頸癌疫苗嗎
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