醫生回答
劉福強 副主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
二甲雙胍常見(jiàn)副作用主要有胃腸道反應、維生素B12缺乏、乳酸酸中毒、低血糖等。
1、胃腸道反應二甲雙胍可能刺激胃腸黏膜，表現為惡心、腹瀉、腹痛等癥狀，通常隨用藥時(shí)間延長(cháng)逐漸減輕?？勺襻t囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、奧美拉唑腸溶片等藥物緩解。
2、維生素B12缺乏長(cháng)期服用可能影響維生素B12吸收，導致貧血或周?chē)窠?jīng)病變。建議定期監測血清維生素B12水平，必要時(shí)補充甲鈷胺片、維生素B12注射液、復合維生素B片等。
3、乳酸酸中毒肝腎功能不全患者使用可能引發(fā)罕見(jiàn)但嚴重的乳酸酸中毒，表現為呼吸困難、嗜睡等癥狀。需立即停用并就醫處理，臨床常用碳酸氫鈉注射液、血液透析等治療。
4、低血糖與其他降糖藥聯(lián)用時(shí)可能增加低血糖風(fēng)險，出現心悸、出汗等癥狀?？蓚溆闷咸烟强诜?、氫化可的松注射液、胰高血糖素等急救藥物。
用藥期間應定期監測肝腎功能，避免過(guò)量飲酒，出現嚴重副作用需及時(shí)就醫調整治療方案。
