陳健鵬 副主任醫師
山東省立醫院
甲狀腺髓樣癌疑似病例需通過(guò)病理活檢確診，治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、靶向藥物治療、甲狀腺激素替代治療。
1、手術(shù)切除根治性甲狀腺全切術(shù)是首選方案，需同時(shí)清掃中央區淋巴結，術(shù)后需監測降鈣素水平評估療效。
2、放射治療適用于術(shù)后殘留或轉移病灶，外照射可控制局部復發(fā)，放射性碘治療對髓樣癌效果有限。
3、靶向藥物凡德他尼等酪氨酸激酶抑制劑可用于晚期病例，需基因檢測確認RET原癌基因突變。
4、激素替代術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉，維持TSH在正常下限，定期調整劑量預防甲減。
建議完善超聲引導穿刺活檢明確診斷，確診前避免自行用藥，保持均衡飲食并控制碘攝入量。
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