袁曉勇 副主任醫師
甲狀腺結節術(shù)后復發(fā)可能與殘留病灶、多發(fā)性結節體質(zhì)、術(shù)后激素水平異常、遺傳因素等因素有關(guān)。
1、殘留病灶：手術(shù)中微小病灶未被徹底清除可能導致復發(fā)，需通過(guò)超聲隨訪(fǎng)監測，必要時(shí)可考慮放射性碘治療或二次手術(shù)。
2、多發(fā)性體質(zhì)：部分患者存在多發(fā)性結節生長(cháng)傾向，即使切除現有結節仍可能新生，建議定期復查甲狀腺功能及超聲。
3、激素失衡：術(shù)后甲狀腺激素替代不足可能刺激結節再生，需調整左甲狀腺素鈉劑量維持TSH在適宜范圍。
4、遺傳易感性：家族性非髓樣甲狀腺癌等遺傳疾病易導致復發(fā)，推薦進(jìn)行基因檢測并加強隨訪(fǎng)密度。
術(shù)后應保持低碘飲食，避免頸部放射線(xiàn)暴露，每6-12個(gè)月復查甲狀腺超聲及功能指標，發(fā)現異常及時(shí)干預。
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