

郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
成人EB病毒感染的癥狀主要包括發(fā)熱、咽炎、淋巴結(jié)腫大和肝脾腫大等表現(xiàn)。治療方法有對(duì)癥支持治療、抗病毒治療、激素治療和免疫調(diào)節(jié)治療。
EB病毒感染在成人中主要表現(xiàn)為發(fā)熱,體溫可達(dá)39度以上,伴有明顯的咽痛和扁桃體化膿。頸部淋巴結(jié)腫大是特征性表現(xiàn),常為雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性腫大。約一半患者會(huì)出現(xiàn)肝脾腫大,血液檢查可見(jiàn)淋巴細(xì)胞比例顯著增高。
一、對(duì)癥治療
針對(duì)發(fā)熱可合理使用退熱藥物,咽痛明顯者可給予鎮(zhèn)痛藥物。退熱藥物包括對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等。鎮(zhèn)痛藥物可用雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉等。
二、抗病毒治療
更昔洛韋對(duì)EB病毒有一定抑制作用,阿昔洛韋則對(duì)EB病毒效果有限??共《局委煈?yīng)早期應(yīng)用效果較好,但需注意骨髓抑制等副作用。
三、激素治療
潑尼松等糖皮質(zhì)激素可用于嚴(yán)重咽部水腫或氣道狹窄病例。激素能快速減輕炎癥反應(yīng),但需短期使用避免副作用。
四、免疫調(diào)節(jié)
嚴(yán)重病例可考慮使用靜注人免疫球蛋白。免疫調(diào)節(jié)治療有助于控制過(guò)度免疫反應(yīng),改善臨床癥狀。
患者應(yīng)保持充分休息,進(jìn)食易消化食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脾破裂。多數(shù)EB病毒感染呈自限性,癥狀較重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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