

黃鐘明 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
跑步尿失禁可能由盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)、妊娠損傷、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物控制、行為調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式改善。
1、盆底肌松弛長(zhǎng)期缺乏鍛煉或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致盆底肌群支撐力下降,表現(xiàn)為跑步時(shí)漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,每日重復(fù)進(jìn)行收縮訓(xùn)練。
2、膀胱過(guò)度活動(dòng)膀胱逼尿肌異常收縮引發(fā)尿急,可能與咖啡因攝入或焦慮有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
3、妊娠損傷分娩造成盆底神經(jīng)肌肉損傷,伴隨壓力性尿失禁。產(chǎn)后需盡早介入電刺激治療,嚴(yán)重者需尿道中段懸吊術(shù)修復(fù)。
4、神經(jīng)源性膀胱糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常,常合并排尿困難。需通過(guò)間歇導(dǎo)尿配合使用奧昔布寧、鹽酸黃酮哌酯等藥物改善癥狀。
建議減少跑步時(shí)的跳躍動(dòng)作,避免一次性過(guò)量飲水,選擇高纖維飲食預(yù)防便秘加重腹壓,癥狀持續(xù)需泌尿外科專(zhuān)項(xiàng)評(píng)估。
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