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絕經(jīng)兩年后又出血怎么回事

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問題描述

絕經(jīng)兩年后又出血怎么回事

醫(yī)生回答

曲中玉

曲中玉 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

絕經(jīng)后陰道出血可能由激素波動、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等原因引起,需通過婦科檢查、超聲及病理活檢明確診斷。

1、激素波動:

絕經(jīng)后卵巢功能衰退不完全可能導致少量出血,通常無需特殊治療,可通過觀察隨訪。若持續(xù)出血可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素調(diào)節(jié)。

2、子宮內(nèi)膜息肉:

雌激素刺激可能導致息肉增生出血,常伴經(jīng)期延長癥狀。宮腔鏡息肉切除術(shù)是主要治療方式,術(shù)后可短期服用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預防復發(fā)。

3、子宮肌瘤:

肌瘤變性或黏膜下肌瘤易引發(fā)出血,可能伴隨下腹墜脹。體積較小者可服用米非司酮片縮瘤,較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。

4、子宮內(nèi)膜癌:

異常出血是典型癥狀,可能與長期雌激素暴露有關(guān),需通過診刮確診。根據(jù)分期選擇全子宮切除術(shù)配合放療化療,早期患者預后較好。

建議絕經(jīng)后出血患者及時就診婦科,避免自行服用止血藥物,日常保持外陰清潔并記錄出血情況供醫(yī)生參考。

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