陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
幽門螺桿菌四聯(lián)療法通常包含質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素的組合，主要用藥方案有奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素四種藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
1、質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑等藥物可抑制胃酸分泌，為抗生素創(chuàng)造適宜殺菌環(huán)境。
2、鉍劑枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等鉍制劑可在胃黏膜形成保護(hù)層，同時(shí)抑制幽門螺桿菌活性。
3、抗生素A阿莫西林、四環(huán)素等β-內(nèi)酰胺類抗生素可破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成，需注意青霉素過(guò)敏者禁用。
4、抗生素B克拉霉素、甲硝唑等藥物干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，但部分地區(qū)菌株對(duì)甲硝唑耐藥率較高。
治療期間需避免飲酒及辛辣刺激食物，完成14天療程后應(yīng)復(fù)查確認(rèn)根除效果，不可自行增減藥量。
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