劉愛(ài)華 主任醫師
酮中毒可能由糖尿病控制不佳、長(cháng)期饑餓、酗酒、代謝異常等原因引起，可通過(guò)補液治療、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、病因治療等方式干預。
1、糖尿病控制不佳1型糖尿病患者胰島素缺乏時(shí)，脂肪分解產(chǎn)生大量酮體。表現為多飲多尿、呼吸深快，需使用門(mén)冬胰島素、甘精胰島素等控制血糖，配合靜脈補液。
2、長(cháng)期饑餓極端節食或吸收障礙導致糖原耗竭，脂肪代謝增強產(chǎn)生酮體?？赡艹霈F乏力、惡心，需逐步恢復飲食，補充葡萄糖溶液糾正代謝紊亂。
3、酗酒酒精抑制糖異生并加速脂肪分解，常見(jiàn)嘔吐、腹痛。需戒酒并靜脈輸注葡萄糖，必要時(shí)使用維生素B1預防韋尼克腦病。
4、代謝異常先天性代謝缺陷如楓糖尿病可導致酮體蓄積，伴隨發(fā)育遲緩。需限制支鏈氨基酸攝入，使用特殊配方奶粉及左卡尼汀治療。
發(fā)生酮中毒時(shí)應立即就醫，日常需規律監測血糖，避免長(cháng)時(shí)間空腹，糖尿病患者須嚴格遵醫囑調整胰島素用量。
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