卵圓孔未閉通常在新生兒出生后通過(guò)心臟超聲檢查發(fā)現，部分患者可能在成年后因相關(guān)癥狀就診時(shí)確診。

胎兒期卵圓孔是心臟左右心房之間的正常通道，允許繞過(guò)未工作的肺循環(huán)。出生后隨著(zhù)肺循環(huán)建立，多數嬰兒的卵圓孔會(huì )在數月內自然閉合。若3歲后仍未閉合則稱(chēng)為卵圓孔未閉。新生兒篩查中，醫生通過(guò)聽(tīng)診發(fā)現心臟雜音或血氧異常時(shí)，會(huì )建議進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查。該檢查能清晰顯示心臟結構，是診斷卵圓孔未閉的主要手段。部分患者幼年時(shí)期無(wú)明顯癥狀，可能到青壯年才因偏頭痛、短暫性腦缺血發(fā)作等表現就診，經(jīng)食道超聲或對比增強超聲等檢查確診。

成年人發(fā)現卵圓孔未閉多與反常栓塞事件有關(guān)。當咳嗽、憋氣等動(dòng)作導致右心房壓力暫時(shí)升高時(shí)，未閉合的卵圓孔可能開(kāi)放，使靜脈系統的微小血栓進(jìn)入動(dòng)脈循環(huán)。這類(lèi)患者常表現為不明原因的腦卒中、偏頭痛或低氧血癥。潛水員、登山運動(dòng)員等特殊職業(yè)人群因環(huán)境壓力變化更易出現癥狀，往往在職業(yè)健康檢查中發(fā)現。少數病例在尸檢中偶然發(fā)現，生前從未出現相關(guān)臨床表現。

建議存在不明原因頭痛、暈厥或腦卒中的患者進(jìn)行心臟專(zhuān)科評估。確診卵圓孔未閉后應根據缺損大小、臨床癥狀等選擇觀(guān)察隨訪(fǎng)、藥物預防或封堵手術(shù)等處理方案。日常生活中應避免長(cháng)時(shí)間憋氣、劇烈咳嗽等可能增加右心壓力的行為，定期隨訪(fǎng)心臟超聲監測病情變化。