醫(yī)生回答
李勝鋒 主治醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
下巴骨頭疼可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、外傷、骨質(zhì)疏松、化膿性骨髓炎等原因引起。
1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂咀嚼硬物或長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)盤(pán)移位，表現(xiàn)為下頜運(yùn)動(dòng)時(shí)彈響伴疼痛。可通過(guò)熱敷、佩戴咬合板緩解，藥物可使用氯諾昔康片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊。
2、外傷撞擊或跌倒可能導(dǎo)致下頜骨骨折或軟組織挫傷，伴隨局部腫脹和壓痛。需立即制動(dòng)并冷敷，藥物推薦跌打丸、云南白藥膠囊、布洛芬緩釋膠囊。
3、骨質(zhì)疏松絕經(jīng)后女性或鈣質(zhì)流失嚴(yán)重者易發(fā)生下頜骨密度降低，疼痛呈持續(xù)性鈍痛。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，藥物包括阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊。
4、化膿性骨髓炎細(xì)菌感染可導(dǎo)致下頜骨局部紅腫熱痛，伴有發(fā)熱等全身癥狀。需靜脈注射抗生素治療，藥物可選擇注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、鹽酸莫西沙星片。
建議避免咀嚼堅(jiān)硬食物，疼痛持續(xù)48小時(shí)以上或伴隨張口受限時(shí)應(yīng)及時(shí)就診口腔頜面外科。
