左腎腎盂分離怎么回事
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劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
左腎腎盂分離可能由生理性積水、尿路梗阻、先天性發(fā)育異常、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過(guò)超聲復(fù)查、藥物排石、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
1、生理性積水妊娠期胎兒或憋尿狀態(tài)下可能出現(xiàn)暫時(shí)性腎盂分離,通常無(wú)伴隨癥狀,無(wú)須特殊治療,建議定期復(fù)查超聲觀察變化。
2、尿路梗阻可能與輸尿管狹窄或前列腺增生有關(guān),表現(xiàn)為排尿困難、腰酸脹痛,需解除梗阻源,藥物可選坦索羅辛、托特羅定、非那雄胺。
3、發(fā)育異常先天性輸尿管連接部狹窄或重復(fù)腎盂結(jié)構(gòu)異常,兒童期多見(jiàn),伴隨反復(fù)尿路感染,需手術(shù)重建尿路,藥物可用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀預(yù)防感染。
4、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石堵塞輸尿管導(dǎo)致腎盂擴(kuò)張,典型癥狀為腎絞痛、血尿,可通過(guò)體外碎石或輸尿管鏡取石,藥物推薦枸櫞酸氫鉀鈉、吲哚美辛、雙氯芬酸鈉。
日常需保持每日2000毫升飲水量,避免高草酸飲食,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。
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