醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
左腎血管瘤多數(shù)屬于良性病變，通常不嚴(yán)重。其嚴(yán)重程度與血管瘤大小、位置及是否引起癥狀有關(guān)，主要評估指標(biāo)包括有無出血風(fēng)險(xiǎn)、腎功能影響以及是否壓迫周圍組織。
1、體積較小多數(shù)無癥狀的小血管瘤直徑小于3厘米，僅需定期影像學(xué)復(fù)查，無須特殊治療。
2、壓迫癥狀若血管瘤增大壓迫腎盂或輸尿管，可能引發(fā)腰痛或血尿，需通過超聲或CT評估是否需介入治療。
3、破裂風(fēng)險(xiǎn)極少數(shù)情況下巨大血管瘤可能自發(fā)破裂導(dǎo)致腹腔出血，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛和休克，需緊急就醫(yī)處理。
4、惡性轉(zhuǎn)化腎血管瘤惡變概率極低，但若短期內(nèi)迅速增大或影像學(xué)特征異常，需活檢排除血管肉瘤等惡性腫瘤。
建議患者每6-12個(gè)月復(fù)查腎臟超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部撞擊，出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診。
