醫生回答
袁曉勇 副主任醫師
孕婦甲亢可能影響胎兒發(fā)育，主要風(fēng)險包括胎兒甲狀腺功能異常、早產(chǎn)、低體重兒及新生兒甲亢，需通過(guò)藥物控制及定期監測降低風(fēng)險。
1、胎兒甲狀腺異常母體甲狀腺激素過(guò)高可能透過(guò)胎盤(pán)刺激胎兒甲狀腺，導致胎兒甲亢或甲減。需使用丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物控制，并每月復查胎兒心率及超聲。
2、早產(chǎn)風(fēng)險增加甲亢未控制時(shí)母體代謝紊亂可能誘發(fā)宮縮，建議監測宮縮頻率，必要時(shí)使用鹽酸利托君等宮縮抑制劑延長(cháng)孕周。
3、胎兒生長(cháng)受限母體高代謝狀態(tài)導致胎盤(pán)供能不足，可能影響胎兒體重增長(cháng)。需加強營(yíng)養補充優(yōu)質(zhì)蛋白及鐵劑，每?jì)芍艹曉u估胎兒生長(cháng)曲線(xiàn)。
4、新生兒甲亢母體促甲狀腺激素受體抗體可能引發(fā)出生后一過(guò)性甲亢。產(chǎn)后需監測新生兒心率、體重及甲狀腺功能，必要時(shí)使用普萘洛爾緩解癥狀。
建議甲亢孕婦每周產(chǎn)檢監測甲狀腺功能，保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，遵醫囑調整藥物劑量至最小有效量。
