黃玉紅 主任醫師
中國醫科大學(xué)附屬第一醫院
胃潰瘍Ph+通常較難治療，治療難度主要與幽門(mén)螺桿菌耐藥性、胃酸分泌異常、黏膜修復能力下降、患者用藥依從性差等因素有關(guān)。
1、耐藥性問(wèn)題幽門(mén)螺桿菌對常用抗生素產(chǎn)生耐藥性是主要難點(diǎn)，建議通過(guò)藥敏試驗調整克拉霉素、阿莫西林等聯(lián)合用藥方案。
2、胃酸分泌異常質(zhì)子泵抑制劑需足量足療程使用，必要時(shí)可聯(lián)用H2受體阻滯劑控制夜間酸突破現象。
3、黏膜修復障礙合并萎縮性胃炎或腸化生時(shí)需加用黏膜保護劑，如枸櫞酸鉍鉀、替普瑞酮等促進(jìn)潰瘍愈合。
4、治療依從性差四聯(lián)療法療程需14天，漏服藥物易導致治療失敗，建議設置用藥提醒并定期復查。
治療期間應避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，保持規律作息，嚴格遵醫囑完成全程治療。
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