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胎兒水腫怎么回事

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問題描述

胎兒水腫怎么回事

醫(yī)生回答

李艷芳

李艷芳 主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

胎兒水腫可能由胎兒貧血、染色體異常、先天性心臟病、宮內(nèi)感染等原因引起,可通過宮內(nèi)輸血、終止妊娠、手術(shù)矯正、抗感染治療等方式干預(yù)。

1、胎兒貧血

母胎血型不合或遺傳性疾病可能導(dǎo)致胎兒貧血,表現(xiàn)為皮膚蒼白、胎盤增厚。治療需通過母體靜脈注射免疫球蛋白或胎兒宮內(nèi)輸血,藥物包括右旋糖酐鐵注射液、維生素B12注射液、重組人促紅細(xì)胞生成素。

2、染色體異常

21三體綜合征等染色體異常會引發(fā)胎兒淋巴系統(tǒng)發(fā)育缺陷,伴有NT增厚、多臟器畸形。需通過羊水穿刺確診,治療方法限于終止妊娠或出生后對癥支持,無特異性藥物。

3、先天性心臟病

心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致循環(huán)障礙時出現(xiàn)胸腔積液、心包積液,可能與孕期糖尿病有關(guān)。產(chǎn)后需手術(shù)修補(bǔ)缺損,可使用地高辛口服溶液、呋塞米注射液、卡托普利片控制癥狀。

4、宮內(nèi)感染

巨細(xì)胞病毒等病原體感染可誘發(fā)胎兒肝功能異常和低蛋白血癥,伴隨腦室擴(kuò)張。孕期可用阿昔洛韋注射液干預(yù),出生后需補(bǔ)充白蛋白制劑,禁用對胎兒有毒性的抗生素。

孕期定期超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育,發(fā)現(xiàn)水腫需立即轉(zhuǎn)診至產(chǎn)前診斷中心,避免攝入可能影響胎兒造血功能的食物。

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