

曲中玉 副主任醫師
多囊卵巢綜合征的皮膚變化主要有痤瘡、多毛、黑棘皮癥、皮脂分泌過(guò)多、脫發(fā)等表現。這些皮膚變化與患者體內雄激素水平升高、胰島素抵抗等因素有關(guān)。
1、痤瘡
多囊卵巢綜合征患者面部、胸背部可能出現頑固性痤瘡,表現為炎性丘疹、膿皰或結節。這與雄激素刺激皮脂腺分泌增多、毛囊角化異常有關(guān)?;颊呖稍卺t生指導下使用維A酸乳膏、過(guò)氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物進(jìn)行治療。
2、多毛
患者可能出現男性型毛發(fā)分布,如上唇、下頜、胸部、腹部等部位毛發(fā)增多。這種多毛現象與高雄激素血癥直接相關(guān)。臨床上可采用激光脫毛等物理方法改善外觀(guān),同時(shí)需要針對內分泌紊亂進(jìn)行系統治療。
3、黑棘皮癥
表現為頸部、腋窩、腹股溝等皮膚皺褶部位出現灰褐色色素沉著(zhù),皮膚增厚呈天鵝絨樣改變。這是胰島素抵抗的典型皮膚表現??刂企w重、改善胰島素敏感性有助于緩解癥狀,嚴重時(shí)可使用尿素軟膏、水楊酸軟膏等外用藥物。
4、皮脂分泌過(guò)多
患者面部、頭皮等部位皮脂腺分泌旺盛,皮膚油膩發(fā)光。這與雄激素水平升高刺激皮脂腺增生和分泌有關(guān)。日常應注意清潔護理,避免使用刺激性化妝品,必要時(shí)可遵醫囑使用控油類(lèi)外用制劑。
5、脫發(fā)
部分患者會(huì )出現雄激素性脫發(fā),表現為頭頂部頭發(fā)逐漸稀疏。這種脫發(fā)與毛囊對雄激素敏感性增加有關(guān)。治療上可選用米諾地爾酊等生發(fā)藥物,同時(shí)需要調節內分泌紊亂。
多囊卵巢綜合征患者應保持規律作息,避免熬夜;飲食上控制高糖高脂食物攝入,增加蔬菜水果比例;適度運動(dòng)有助于改善胰島素抵抗;皮膚護理應選擇溫和清潔產(chǎn)品,避免過(guò)度去油導致皮膚屏障受損。出現明顯皮膚癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行綜合治療。
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