醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
山東省立醫院
乳腺癌轉移至頸部初期可能出現頸部無(wú)痛性腫塊、皮膚凹陷或橘皮樣改變、同側上肢水腫、鎖骨上淋巴結腫大等癥狀。
1、頸部腫塊乳腺癌頸部轉移初期最常見(jiàn)的癥狀是鎖骨上或頸側出現質(zhì)地堅硬、邊界不清的無(wú)痛性腫塊，可能與腫瘤細胞通過(guò)淋巴系統擴散有關(guān)，需通過(guò)穿刺活檢確診。
2、皮膚改變轉移灶侵犯皮膚時(shí)可出現凹陷或橘皮樣外觀(guān)，這與腫瘤牽拉Cooper韌帶或淋巴管阻塞相關(guān)，需結合影像學(xué)檢查評估范圍。
3、上肢水腫腋窩淋巴結轉移壓迫靜脈或淋巴管時(shí)，可能導致同側上肢進(jìn)行性水腫，可通過(guò)淋巴引流按摩緩解，嚴重時(shí)需手術(shù)干預。
4、淋巴結腫大鎖骨上淋巴結(Virchow淋巴結)腫大是乳腺癌轉移的特異性表現之一，通常提示腫瘤已進(jìn)入全身擴散階段，需全身治療聯(lián)合局部放療。
建議乳腺癌患者定期自查頸部及鎖骨區域，發(fā)現異常及時(shí)復查超聲或PET-CT，治療期間可適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，維持適度上肢功能鍛煉。
