

李濤 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
自身免疫性肝炎可通過肝功能檢查、自身抗體檢測、影像學(xué)檢查和肝組織活檢等方式確診。診斷通常需要結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室結(jié)果綜合分析。
1、肝功能檢查血清轉(zhuǎn)氨酶升高是常見表現(xiàn),堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶可能輕度異常,膽紅素水平在疾病進(jìn)展期會上升。
2、自身抗體檢測抗核抗體、抗平滑肌抗體和抗肝腎微粒體抗體-1是主要檢測指標(biāo),陽性結(jié)果有助于診斷但需結(jié)合其他檢查。
3、影像學(xué)檢查腹部超聲或CT可觀察肝臟形態(tài)變化,主要用于排除膽道梗阻和肝臟占位性病變等其它肝病。
4、肝組織活檢病理檢查可見界面性肝炎和漿細(xì)胞浸潤,是確診金標(biāo)準(zhǔn),能評估炎癥活動度和纖維化程度。
確診后應(yīng)定期監(jiān)測肝功能,避免使用肝毒性藥物,保持均衡飲食并遵醫(yī)囑進(jìn)行免疫抑制治療。
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