醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
嘴巴張不開(kāi)可能是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、肌肉痙攣、口腔炎癥或口腔癌等疾病引起，需結(jié)合具體癥狀判斷。
1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂關(guān)節(jié)盤(pán)移位或關(guān)節(jié)囊炎癥導(dǎo)致張口受限，常伴關(guān)節(jié)彈響和疼痛。可通過(guò)熱敷、關(guān)節(jié)復(fù)位或咬合板治療。
2、咀嚼肌痙攣長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼或精神緊張引發(fā)肌肉過(guò)度收縮，表現(xiàn)為突發(fā)性張口困難。建議局部按摩、肌肉松弛劑注射。
3、口腔感染智齒冠周炎或頜面部間隙感染引發(fā)腫脹疼痛，導(dǎo)致機(jī)械性張口障礙。需抗生素治療如阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟。
4、口腔腫瘤腫瘤侵犯咀嚼肌或顳下頜關(guān)節(jié)時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性張口困難，可能伴隨潰瘍和頸部腫塊。需活檢確診后手術(shù)或放化療。
建議避免過(guò)硬食物和精神緊張，若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨體重下降應(yīng)及時(shí)就診口腔頜面外科。
