

周冬 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孩子單純發(fā)熱無其他癥狀可能由病毒性上呼吸道感染、中耳炎、幼兒急疹、尿路感染等原因引起。發(fā)熱反應(yīng)常見于免疫系統(tǒng)對(duì)抗病原體過程,需結(jié)合體溫變化與精神狀態(tài)綜合評(píng)估。
1、病毒性上呼吸道感染多由鼻病毒或腺病毒導(dǎo)致,常見于氣溫驟變時(shí)。可采取溫水擦浴物理降溫,體溫超過38.5度時(shí)可按醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。
2、中耳炎與解剖結(jié)構(gòu)特殊相關(guān),嬰幼兒咽鼓管短平易逆行感染。若伴隨抓耳哭鬧需耳鏡檢查,治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?;蜓醴承堑味?。
3、幼兒急疹人類皰疹病毒6型感染所致,熱退后出現(xiàn)玫瑰色皮疹是特征。發(fā)熱期可服用小兒豉翹清熱顆粒、羚羊角口服液或連花清瘟顆粒,保持皮膚清潔干燥。
4、尿路感染女童因尿道短更易發(fā)生,可能伴有排尿不適。需尿常規(guī)確診,治療選用頭孢地尼分散片、磷霉素氨丁三醇散或呋喃妥因腸溶片,用藥期間監(jiān)測(cè)尿量變化。
家長(zhǎng)需每日記錄體溫曲線,觀察有無新發(fā)癥狀,保持室內(nèi)通風(fēng)并鼓勵(lì)少量多次飲水。持續(xù)發(fā)熱超過72小時(shí)或精神萎靡時(shí)須及時(shí)兒科就診。
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