醫生回答
邵自強 主任醫師
中日友好醫院
眼肌無(wú)力合并干眼癥可通過(guò)人工淚液替代治療、抗炎滴眼液、膽堿酯酶抑制劑及免疫調節治療等方式改善。該癥狀通常由瞼板腺功能障礙、自身免疫異常、神經(jīng)肌肉傳導障礙及維生素A缺乏等原因引起。
1、人工淚液：針對淚液分泌不足，可使用羧甲基纖維素鈉滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液或聚乙烯醇滴眼液等人工淚液替代治療，緩解角膜干燥和異物感。
2、抗炎治療：環(huán)孢素滴眼液或氟米龍滴眼液可抑制眼表炎癥反應，改善瞼板腺功能障礙導致的蒸發(fā)過(guò)強型干眼，需配合熱敷按摩促進(jìn)腺體疏通。
3、神經(jīng)肌肉治療：溴吡斯的明等膽堿酯酶抑制劑能增強神經(jīng)肌肉接頭傳導，改善提上瞼肌收縮力，適用于重癥肌無(wú)力導致的眼瞼下垂。
4、免疫調節：對于干燥綜合征等自身免疫疾病，需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑進(jìn)行全身治療，同時(shí)補充維生素A改善角膜上皮完整性。
建議保持環(huán)境濕度，避免長(cháng)時(shí)間用眼，定期進(jìn)行瞼緣清潔護理，嚴重者需考慮淚小點(diǎn)栓塞或手術(shù)治療。
