郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
空洞型肺結(jié)核可臨床治愈，治愈率較高，治療方案主要有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等藥物聯(lián)合治療。
1、藥物治療標(biāo)準(zhǔn)治療方案為6-9個(gè)月抗結(jié)核藥物聯(lián)用。一線抗結(jié)核藥物主要包括利福平、異煙肼等，需全程規(guī)律服藥。
2、療效監(jiān)測治療期間需定期復(fù)查胸部CT、痰菌檢查等指標(biāo)評估療效。多數(shù)患者用藥2-3個(gè)月后空洞開始縮小閉合。
3、耐藥處理若出現(xiàn)耐藥情況需及時(shí)調(diào)整方案，可選用二線藥物如阿米卡星、莫西沙星等進(jìn)行治療。
4、外科干預(yù)對藥物效果不佳或大咯血患者，可考慮肺葉切除術(shù)等外科治療方式清除病灶。
治療期間需保證營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，戒煙限酒，定期復(fù)查肺功能。
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