

廖張元 主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
麻木癥狀的特點主要包括肢體感覺異常、對稱性或非對稱性分布、伴隨刺痛或燒灼感以及進行性加重。麻木表現(xiàn)可能提示多種神經(jīng)系統(tǒng)或循環(huán)系統(tǒng)問題。
1、感覺異常麻木患者常描述為蟻走感或隔棉感,早期多出現(xiàn)在四肢末端神經(jīng)分布區(qū),糖尿病周圍神經(jīng)病變患者可能伴隨襪套樣感覺減退。
2、分布特征單側(cè)麻木常見于腦血管意外,雙側(cè)對稱性麻木多見于維生素B12缺乏導(dǎo)致的脊髓亞急性聯(lián)合變性,神經(jīng)根受壓可表現(xiàn)為節(jié)段性分布。
3、異常感覺部分患者除麻木外合并痛覺過敏,格林巴利綜合征可能出現(xiàn)手套襪套樣感覺障礙,腕管綜合征患者在夜間可有麻刺感加重。
4、進展方式短暫性腦缺血發(fā)作呈突發(fā)性麻木,頸椎病所致麻木常呈波浪式進展,糖尿病周圍神經(jīng)病變的麻木癥狀多從遠(yuǎn)端向近端發(fā)展。
出現(xiàn)持續(xù)或進行性加重的麻木癥狀應(yīng)及時進行神經(jīng)傳導(dǎo)檢查,同時注意控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病,避免長時間保持同一姿勢造成神經(jīng)壓迫。
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