

陸海英 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
基孔肯雅熱通常會(huì)導(dǎo)致皮疹。該病由基孔肯雅病毒引起,典型癥狀包括高熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹等,皮疹多出現(xiàn)在發(fā)熱后2-5天。
1. 病毒直接作用基孔肯雅病毒通過蚊蟲叮咬進(jìn)入人體后,可直接損傷皮膚毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)斑丘疹或麻疹樣皮疹,常伴有瘙癢。
2. 免疫反應(yīng)激活病毒感染后激活機(jī)體免疫系統(tǒng),釋放大量炎癥因子引發(fā)血管通透性增加,表現(xiàn)為四肢、軀干對(duì)稱分布的充血性皮疹,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定緩解癥狀。
3. 繼發(fā)皮膚反應(yīng)高熱狀態(tài)可能導(dǎo)致皮膚脫水干燥,加重皮疹表現(xiàn)。建議保持皮膚清潔濕潤,避免抓撓,必要時(shí)外用爐甘石洗劑。
4. 合并其他感染免疫功能低下者可能合并細(xì)菌感染出現(xiàn)膿皰性皮疹,需醫(yī)生評(píng)估后使用阿奇霉素等抗生素治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)。
患者出現(xiàn)皮疹時(shí)應(yīng)避免陽光直射,穿著寬松棉質(zhì)衣物,若伴隨出血性皮疹或持續(xù)高熱需立即就醫(yī)。疾病急性期需嚴(yán)格防蚊隔離,補(bǔ)充足夠水分和維生素C。
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