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再生障礙性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

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問題描述

再生障礙性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有外周血全血細(xì)胞減少、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值降低、骨髓穿刺顯示增生減低或重度減低且無異常細(xì)胞浸潤(rùn)、排除其他可能導(dǎo)致全血細(xì)胞減少的疾病。

1、血象標(biāo)準(zhǔn)

需同時(shí)滿足血紅蛋白低于100g/L、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于1.5×10?/L、血小板低于50×10?/L,并重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)持續(xù)性三系減少。

2、骨髓象標(biāo)準(zhǔn)

骨髓活檢顯示造血組織面積低于25%或50%,巨核細(xì)胞明顯減少或缺如,非造血細(xì)胞比例增高,無骨髓纖維化或腫瘤浸潤(rùn)。

3、排除標(biāo)準(zhǔn)

需排除陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、骨髓增生異常綜合征、急性造血功能停滯、自身抗體介導(dǎo)的血細(xì)胞減少等繼發(fā)性全血細(xì)胞減少疾病。

4、分型標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)病情嚴(yán)重程度分為非重型、重型和極重型,重型需滿足中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于0.5×10?/L、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值低于20×10?/L、血小板低于20×10?/L中任意兩條。

診斷需結(jié)合血象、骨髓象及臨床表現(xiàn)綜合判斷,建議患者在血液科??漆t(yī)生指導(dǎo)下完善骨髓活檢、染色體檢查、流式細(xì)胞術(shù)等專項(xiàng)檢測(cè)。

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