直腸癌切除后存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分期、手術(shù)徹底性、術(shù)后輔助治療及個(gè)人生活習(xí)慣等因素相關(guān)。

早期直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低，中晚期患者因可能存在隱匿性轉(zhuǎn)移灶，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。術(shù)后需根據(jù)病理分期制定個(gè)體化隨訪方案。

根治性手術(shù)需確保足夠切緣及淋巴結(jié)清掃范圍。環(huán)周切緣陽(yáng)性或淋巴結(jié)檢出不足可能導(dǎo)致局部復(fù)發(fā)，建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的外科團(tuán)隊(duì)。

II-III期患者術(shù)后需結(jié)合放化療。靶向藥物如西妥昔單抗、貝伐珠單抗可用于特定基因突變患者，有效降低遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后2年內(nèi)每3-6個(gè)月需進(jìn)行腸鏡、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。發(fā)現(xiàn)CEA升高或吻合口異常需警惕復(fù)發(fā)。

保持低脂高纖維飲食，規(guī)律運(yùn)動(dòng)并戒煙限酒，術(shù)后5年內(nèi)嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查可顯著改善預(yù)后。