

黃鐘明 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
需要進(jìn)行膀胱鏡檢查的疾病包括泌尿系感染、膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤、間質(zhì)性膀胱炎等。
1、泌尿系感染反復(fù)發(fā)作或抗生素治療效果不佳的下尿路感染需膀胱鏡檢查,可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、尿流動(dòng)力學(xué)改變等因素有關(guān)。治療期間可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散、頭孢克肟分散片。
2、膀胱結(jié)石影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的膀胱結(jié)石需通過(guò)膀胱鏡確認(rèn)大小及位置,可能與代謝異常、尿路梗阻有關(guān),表現(xiàn)為排尿中斷、血尿。藥物排石可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒。
3、膀胱腫瘤無(wú)痛性血尿患者需膀胱鏡排查腫瘤,可能與吸煙、化學(xué)物質(zhì)接觸相關(guān)。確診后根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)。
4、間質(zhì)性膀胱炎頑固性膀胱疼痛或尿頻患者需膀胱鏡評(píng)估膀胱黏膜特征性改變,病因可能與自身免疫異常、神經(jīng)源性炎癥相關(guān)。治療可使用二甲亞砜膀胱灌注、阿米替林片、戊聚糖多硫酸鈉。
膀胱鏡檢查后建議多飲水促進(jìn)排尿,觀(guān)察是否出現(xiàn)血尿或發(fā)熱癥狀,24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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