有尿卻尿不出來(lái)是怎么回事
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黃鐘明 副主任醫師
有尿卻尿不出來(lái)可能由心理緊張、前列腺增生、尿路結石、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過(guò)放松訓練、藥物溶解結石、導尿術(shù)、手術(shù)切除增生組織等方式治療。
1、心理緊張焦慮或環(huán)境不適導致膀胱括約肌痙攣,表現為排尿困難但無(wú)器質(zhì)性病變??赏ㄟ^(guò)深呼吸、溫水坐浴緩解,無(wú)須用藥。
2、前列腺增生中老年男性常見(jiàn),與雄激素水平有關(guān),伴隨尿頻尿急??勺襻t囑使用坦索羅辛、非那雄胺、特拉唑嗪等藥物,嚴重者需經(jīng)尿道電切術(shù)。
3、尿路結石結石堵塞尿道引發(fā)急性尿潴留,常伴劇烈腰痛。建議多飲水跳躍排石,藥物可選枸櫞酸氫鉀鈉、消旋山莨菪堿、吲哚美辛,必要時(shí)行體外碎石。
4、神經(jīng)源性膀胱糖尿病或脊髓損傷導致膀胱神經(jīng)失調,可能合并下肢麻木。需間歇導尿配合甲鈷胺、溴吡斯的明、托特羅定等神經(jīng)營(yíng)養藥物。
日常避免憋尿,限制咖啡因攝入,出現持續排尿困難或伴隨血尿發(fā)熱時(shí)應立即就醫。