醫生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫師 北京協(xié)和醫院

  指導意見(jiàn)：

  有尿卻尿不出來(lái)可能由心理緊張、前列腺增生、尿路結石、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過(guò)放松訓練、藥物溶解結石、導尿術(shù)、手術(shù)切除增生組織等方式治療。

  1、心理緊張

  焦慮或環(huán)境不適導致膀胱括約肌痙攣，表現為排尿困難但無(wú)器質(zhì)性病變?？赏ㄟ^(guò)深呼吸、溫水坐浴緩解，無(wú)須用藥。

  2、前列腺增生

  中老年男性常見(jiàn)，與雄激素水平有關(guān)，伴隨尿頻尿急?？勺襻t囑使用坦索羅辛、非那雄胺、特拉唑嗪等藥物，嚴重者需經(jīng)尿道電切術(shù)。

  3、尿路結石

  結石堵塞尿道引發(fā)急性尿潴留，常伴劇烈腰痛。建議多飲水跳躍排石，藥物可選枸櫞酸氫鉀鈉、消旋山莨菪堿、吲哚美辛，必要時(shí)行體外碎石。

  4、神經(jīng)源性膀胱

  糖尿病或脊髓損傷導致膀胱神經(jīng)失調，可能合并下肢麻木。需間歇導尿配合甲鈷胺、溴吡斯的明、托特羅定等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

  日常避免憋尿，限制咖啡因攝入，出現持續排尿困難或伴隨血尿發(fā)熱時(shí)應立即就醫。