

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
貧血的典型征兆主要包括面色蒼白、乏力、心悸、頭暈、指甲脆裂,這些癥狀按從早期到進展期表現排列,嚴重者可出現呼吸困難甚至暈厥。
1、面色蒼白血紅蛋白減少導致皮膚黏膜顏色變淺,以眼瞼、甲床最明顯??蓹z查血常規(guī)明確貧血程度,輕度貧血可增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵元素食物的攝入。
2、持續(xù)乏力紅細胞攜氧能力下降引發(fā)肌肉缺氧,表現為日常活動后易疲勞。需排查缺鐵性貧血,必要時可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵口服液或蛋白琥珀酸鐵口服溶液。
3、心悸胸悶心臟代償性加快搏動以補償供氧不足,伴隨活動后氣促。嚴重者需排除溶血性貧血,建議查網織紅細胞計數,急性發(fā)作時可使用重組人促紅素注射液。
4、頭暈頭痛腦組織缺氧導致前庭功能障礙,常見體位改變時加重。需警惕巨幼細胞性貧血,維生素B12缺乏者可肌注甲鈷胺注射液,配合葉酸片口服。
5、指甲異常長期貧血導致指甲板變薄、凹陷呈勺狀??赡芴崾韭圆⌒载氀柚委熢l(fā)疾病,可聯合使用多糖鐵復合物膠囊配合維生素C促進鐵吸收。
建議貧血患者每周食用兩次豬肝或鴨血,搭配西藍花等富含維生素C的蔬菜,避免濃茶咖啡影響鐵劑吸收,適度進行有氧運動增強造血功能。
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