狼瘡性腎炎主要分為六種病理類型，包括輕微病變型、系膜增生型、局灶型、彌漫增殖型、膜型以及硬化型，按腎臟損害程度由輕至重排列。

病理改變局限于腎小球基底膜輕微增厚，臨床表現(xiàn)輕微，通常僅有鏡下血尿或少量蛋白尿，可選擇低劑量糖皮質(zhì)激素治療。

以系膜細胞增生為主要特征，表現(xiàn)為蛋白尿伴血尿，部分患者出現(xiàn)高血壓，需聯(lián)合免疫抑制劑與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑控制病情。

腎小球受累比例低于50%，可見節(jié)段性內(nèi)皮細胞增生，部分患者發(fā)展為腎病綜合征，治療需采用糖皮質(zhì)激素沖擊聯(lián)合環(huán)磷酰胺。

超過50%腎小球受累伴廣泛免疫復合物沉積，多數(shù)患者合并腎功能減退，需要強化免疫抑制治療及腎臟替代治療支持。

確診后應定期監(jiān)測尿蛋白及腎功能指標，避免陽光暴曬并控制鈉鹽攝入，必要時需風濕免疫科與腎內(nèi)科聯(lián)合診療。