小兒腎積水的危害程度與積水原因、持續(xù)時間及腎功能損傷有關(guān)，多數(shù)早期輕度積水危害較小，但未及時干預(yù)的重度積水可能導(dǎo)致腎功能不可逆損傷。

腎積水通常由泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常或梗阻引起，早期可能僅有輕微腰部脹痛或無癥狀，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎盂分離。短期單側(cè)輕度積水對腎臟濾過功能影響有限，通過解除梗阻后腎功能多可恢復(fù)。但長期積水超過3個月可能引發(fā)腎皮質(zhì)變薄，腎小球濾過率下降，若積水程度超過腎盂容積50%則可能造成腎單位萎縮。部分患兒伴隨反復(fù)尿路感染，發(fā)熱和排尿困難等癥狀會進一步加速腎功能惡化。

先天性輸尿管狹窄或膀胱輸尿管反流導(dǎo)致的進行性積水危害較大，嬰幼兒腎臟代償能力差，持續(xù)高壓狀態(tài)易導(dǎo)致腎實質(zhì)纖維化。雙側(cè)重度積水可能引發(fā)慢性腎功能不全，需透析或腎移植。后尿道瓣膜等梗阻性疾病若在胎兒期未及時干預(yù)，出生后可能出現(xiàn)腎功能衰竭。部分患兒會伴隨高血壓和電解質(zhì)紊亂等全身性并發(fā)癥。

建議家長定期進行超聲隨訪監(jiān)測積水變化，避免劇烈運動導(dǎo)致腎臟撞擊。日常保證每日飲水量，減少高鹽高蛋白飲食以減輕腎臟負擔。出現(xiàn)尿液渾濁、排尿哭鬧或眼瞼浮腫等癥狀需立即就醫(yī)，必要時需進行輸尿管支架置入或腎造瘺等手術(shù)治療。