

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮脫垂可能由妊娠分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增高、盆底組織退化、先天發(fā)育異常等原因引起,可通過盆底肌鍛煉、子宮托放置、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、妊娠分娩損傷多次陰道分娩或產(chǎn)程處理不當(dāng)導(dǎo)致盆底支持結(jié)構(gòu)松弛。建議產(chǎn)后盡早進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng),嚴(yán)重者可選擇盆底重建術(shù)。
2、長(zhǎng)期腹壓增高慢性咳嗽、便秘或長(zhǎng)期負(fù)重勞動(dòng)增加腹腔壓力。需治療原發(fā)病,避免提重物,可配合生物反饋治療。
3、盆底組織退化絕經(jīng)后雌激素水平下降使盆底肌肉萎縮??删植渴褂么迫既楦啵诜娌埰燃に仡愃幬?。
4、先天發(fā)育異常膠原蛋白代謝缺陷導(dǎo)致盆底結(jié)締組織薄弱。需評(píng)估后選擇曼氏手術(shù)或骶棘韌帶固定術(shù)等術(shù)式。
日常應(yīng)避免久站久蹲,適度進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,合并尿失禁者需限制咖啡因攝入。
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