

張天奇 副主任醫師
老年人牙周病可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。牙周病通常由牙菌斑堆積、牙結石刺激、全身性疾病等因素引起。
1、口腔清潔
老年人牙周病的基礎治療是保持口腔清潔。每日使用軟毛牙刷和含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線(xiàn)或沖牙器清潔牙縫。牙菌斑是牙周病的主要病因,機械性清除能有效減緩病情進(jìn)展。建議每餐后漱口,避免食物殘渣滯留。對于行動(dòng)不便者,家屬可協(xié)助使用電動(dòng)牙刷或單束毛牙刷重點(diǎn)清潔牙齦邊緣。
2、藥物治療
急性發(fā)作期可遵醫囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部涂抹,或口服甲硝唑片控制厭氧菌感染。伴有明顯炎癥時(shí),可用復方氯己定含漱液抑制菌斑形成。全身性疾病相關(guān)牙周炎需同步治療原發(fā)病,如糖尿病患者需控制血糖。使用藥物需注意胃腸道反應等副作用,不可長(cháng)期自行用藥。
3、手術(shù)治療
中重度牙周病需進(jìn)行牙齦翻瓣術(shù)清除深部牙結石,配合引導性組織再生術(shù)修復受損牙槽骨。對于松動(dòng)牙可嘗試牙周夾板固定,無(wú)法保留的患牙需拔除后義齒修復。手術(shù)前后需嚴格控制感染,高血壓患者應監測血壓。術(shù)后需定期復查維護,保持3-6個(gè)月的專(zhuān)業(yè)潔治頻率。
4、物理治療
激光治療可輔助殺滅牙周袋內病原微生物,減輕組織水腫。超聲潔治能有效去除齦上齦下結石,每年應進(jìn)行1-2次專(zhuān)業(yè)清潔。冷敷可緩解急性期牙齦腫痛,但避免直接接觸牙齦造成凍傷。物理方法需配合基礎治療,不可替代機械清創(chuàng )。
5、營(yíng)養支持
補充維生素C咀嚼片增強牙齦抵抗力,鈣劑有助于維持牙槽骨密度。飲食應選擇軟爛易咀嚼食物,避免過(guò)硬過(guò)黏食品刺激牙齦。適量食用獼猴桃、草莓等富含維生素C的水果,限制高糖飲食減少菌斑形成。吞咽困難者可選擇營(yíng)養均衡的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。
老年人牙周病治療需長(cháng)期堅持口腔衛生維護,建議每3個(gè)月復查一次。日常使用含氟漱口水強化牙齒防齲能力,戒煙限酒降低炎癥反應。家屬應協(xié)助行動(dòng)不便者完成口腔護理,觀(guān)察牙齦出血、牙齒松動(dòng)等變化及時(shí)就醫??刂铺悄虿〉然A疾病對改善牙周狀況具有重要作用。
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