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小兒肺炎支原體應(yīng)治療多久

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問題描述

小兒肺炎支原體應(yīng)治療多久

醫(yī)生回答

周小鳳

周小鳳 副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

小兒肺炎支原體感染一般需要治療10-14天,實際療程受病情嚴(yán)重程度、藥物敏感性、并發(fā)癥及個體免疫力等因素影響。

1、病情程度

輕癥患兒通常10天可緩解,若合并肺實變等并發(fā)癥需延長至2-3周。治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素干混懸劑。

2、藥物選擇

支原體對大環(huán)內(nèi)酯類耐藥時可換用多西環(huán)素(8歲以上)或喹諾酮類(18歲以上),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整療程。

3、免疫狀態(tài)

免疫功能低下患兒易復(fù)發(fā),建議完成基礎(chǔ)療程后復(fù)查血清IgM抗體,必要時延長治療周期。

4、療效評估

體溫正常3天、咳嗽減輕且胸片改善可考慮停藥,但需完成足療程以防復(fù)發(fā)。

治療期間保持室內(nèi)空氣流通,適量補充維生素A和鋅,恢復(fù)期避免劇烈運動。

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