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孕婦為什么會得甲減

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問題描述

孕婦為什么會得甲減

醫(yī)生回答

袁曉勇

袁曉勇 副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

孕婦甲減可能由碘缺乏、甲狀腺自身免疫異常、甲狀腺手術(shù)史、垂體或下丘腦病變等原因引起,需通過左甲狀腺素鈉替代治療、定期監(jiān)測甲狀腺功能等方式干預(yù)。

1. 碘缺乏

妊娠期碘需求量增加約50%,缺碘會導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足。建議孕婦每日攝入230微克碘,可通過加碘鹽、海帶等補(bǔ)充,無須藥物治療。

2. 自身免疫異常

橋本甲狀腺炎是常見病因,可能與抗甲狀腺過氧化物酶抗體攻擊腺體有關(guān),表現(xiàn)為甲狀腺腫大、乏力??勺襻t(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物。

3. 甲狀腺手術(shù)史

既往甲狀腺切除術(shù)可能導(dǎo)致甲狀腺組織不足,需終身替代治療。通常伴隨怕冷、便秘等癥狀,建議使用左甲狀腺素鈉片維持激素水平。

4. 垂體病變

席漢綜合征等垂體疾病會影響促甲狀腺激素分泌,導(dǎo)致繼發(fā)性甲減。需先治療原發(fā)病,必要時聯(lián)合使用左甲狀腺素鈉片、氫化可的松等藥物。

孕婦應(yīng)每4-6周復(fù)查甲狀腺功能,避免食用卷心菜等致甲狀腺腫食物,保持適度運動有助于改善代謝狀態(tài)。

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