

黃玉紅 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
乙狀結(jié)腸冗長可能由先天性發(fā)育異常、習(xí)慣性便秘、腸道炎癥反復(fù)刺激、盆底肌肉功能失調(diào)等原因引起。
1、先天性發(fā)育異常胚胎期腸道旋轉(zhuǎn)固定異??赡軐?dǎo)致乙狀結(jié)腸過長,通常無癥狀時可觀察,若出現(xiàn)腸梗阻需考慮腸切除吻合術(shù)。
2、習(xí)慣性便秘長期排便困難使結(jié)腸代償性增長,可通過增加膳食纖維攝入、規(guī)律排便訓(xùn)練改善,頑固性便秘需使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
3、腸道炎癥刺激潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致腸壁纖維化延長,需用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴(yán)重者需行結(jié)腸次全切除術(shù)。
4、盆底肌功能障礙產(chǎn)后或老年盆底肌松弛導(dǎo)致結(jié)腸下垂,生物反饋治療聯(lián)合莫沙必利片調(diào)節(jié)蠕動,重度脫垂需行直腸懸吊固定術(shù)。
日常需保持每日飲水1500毫升以上,進(jìn)行提肛運(yùn)動鍛煉盆底肌,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或排便習(xí)慣改變應(yīng)及時進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。
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