

廖張元 主任醫師
躺著(zhù)頭暈天旋地轉可能由體位性低血壓、耳石癥、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病等原因引起,需結合具體癥狀判斷病因。
1. 體位性低血壓快速平躺時(shí)血壓調節延遲導致腦部供血不足,表現為短暫眩暈,起身時(shí)癥狀加重。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢,避免突然起身。
2. 耳石癥耳石器內碳酸鈣結晶脫落刺激半規管,躺下或翻身時(shí)誘發(fā)強烈旋轉感,持續數秒至1分鐘??赏ㄟ^(guò)耳石復位治療,藥物可選甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物、氟桂利嗪。
3. 前庭神經(jīng)元炎病毒感染前庭神經(jīng)導致持續性眩暈伴惡心嘔吐,躺臥時(shí)癥狀無(wú)緩解。急性期需臥床休息,用藥包括地塞米松、鹽酸異丙嗪、東莨菪堿。
4. 梅尼埃病內淋巴積水引發(fā)反復發(fā)作的旋轉性眩暈,躺下時(shí)可能加重并伴耳鳴耳悶。治療需限鹽飲食,藥物可選雙氫克尿噻、敏使朗、地西泮。
避免突然改變體位,發(fā)作期間保持環(huán)境安靜,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克,若癥狀頻繁發(fā)作或持續超過(guò)24小時(shí)應及時(shí)就診耳鼻喉科或神經(jīng)內科。
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