王亮 副主任醫師
右側乳房下方肋骨后疼痛可能由肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、膽囊疾病、胸膜炎等原因引起，需結合伴隨癥狀判斷病因。
1、肋軟骨炎多因勞損或局部受涼導致，表現為肋骨與胸骨連接處壓痛?？赏ㄟ^(guò)熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解，急性期需減少上肢活動(dòng)。
2、肋間神經(jīng)痛常與帶狀皰疹或脊柱病變相關(guān)，疼痛呈針刺樣沿肋骨放射?？勺襻t囑使用加巴噴丁膠囊、維生素B12片，配合局部紅外線(xiàn)理療。
3、膽囊疾病膽囊炎或膽石癥可能放射至右肋區，多伴飯后腹脹。需完善超聲檢查，可選用熊去氧膽酸片、消炎利膽片，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)。
4、胸膜炎肺部感染或結核累及胸膜時(shí)，深呼吸疼痛加重。需行胸部CT明確，可使用頭孢克肟分散片、潑尼松片，合并積液需穿刺引流。
避免劇烈運動(dòng)及高脂飲食，若疼痛持續超過(guò)3天或出現發(fā)熱、黃疸需立即就診。建議完善血常規、影像學(xué)檢查明確病因。
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