

陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
飲用純牛奶后腹痛腹瀉可能與乳糖不耐受、牛奶蛋白過敏、胃腸功能紊亂、腸道感染等因素有關。
1、乳糖不耐受體內缺乏乳糖酶導致乳糖無法分解,刺激腸蠕動加快引發(fā)腹痛水樣便,可選擇無乳糖牛奶或口服乳糖酶制劑,藥物如乳酶生片、復方乳酸菌膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。
2、牛奶蛋白過敏免疫系統(tǒng)對牛奶中酪蛋白或乳清蛋白過度反應,表現(xiàn)為腹痛腹瀉伴皮疹,需回避牛奶及奶制品,急性期可用氯雷他定、西替利嗪、蒙脫石散緩解癥狀。
3、胃腸功能紊亂空腹飲用或胃腸敏感時牛奶刺激黏膜,引發(fā)短暫腸痙攣和排便次數(shù)增多,建議少量分次飲用溫牛奶,藥物可選復方顛茄片、枸櫞酸阿爾維林、匹維溴銨。
4、腸道感染牛奶儲存不當被致病菌污染導致急性胃腸炎,常伴發(fā)熱嘔吐,需完善大便檢測,藥物包括諾氟沙星、蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ。
發(fā)作期宜選擇米湯、饅頭等低渣飲食,癥狀持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)脫水表現(xiàn)時應及時消化科就診。
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