

崔界峰 副主任醫師
情感漠視癥主要表現為情感反應遲鈍、缺乏共情能力、社交回避等行為特征。情感漠視癥可能與人格特質(zhì)、心理創(chuàng )傷、神經(jīng)發(fā)育異常、抑郁癥、自閉癥譜系障礙等因素有關(guān),需通過(guò)心理評估結合臨床表現綜合診斷。
患者對他人情感表達或外界刺激反應淡漠,難以產(chǎn)生適度的喜怒哀樂(lè )。日常對話(huà)中常表現為機械回應或長(cháng)時(shí)間沉默,對親友的關(guān)懷、悲傷等情緒難有共鳴??赡芘c杏仁核功能異?;蛲昵楦泻鲆曈嘘P(guān),需通過(guò)認知行為療法改善情緒識別能力。
無(wú)法理解他人情緒狀態(tài),在他人傾訴痛苦時(shí)表現出不耐煩或轉移話(huà)題。典型表現為難以換位思考,對社交禮儀中的情感互動(dòng)感到困惑。神經(jīng)影像學(xué)研究顯示部分患者鏡像神經(jīng)元系統活躍度較低,可通過(guò)角色扮演訓練進(jìn)行干預。
主動(dòng)減少人際接觸,回避家庭聚會(huì )、朋友邀約等社交場(chǎng)景。獨處時(shí)情緒狀態(tài)相對穩定,但長(cháng)期孤立可能導致抑郁加重。這與社交焦慮不同,患者通常無(wú)緊張生理反應,而是對社交缺乏內在動(dòng)機。團體心理治療可逐步建立社交興趣。
面部表情、肢體語(yǔ)言和語(yǔ)音語(yǔ)調單一化,難以通過(guò)非言語(yǔ)方式傳遞情感。親密關(guān)系中較少主動(dòng)表達愛(ài)意或關(guān)心,常被伴侶抱怨"冷漠"??赡芘c大腦前額葉皮層激活不足相關(guān),藝術(shù)治療有助于拓展情感表達渠道。
嚴重者會(huì )出現情感解離現象,對自身情緒也缺乏覺(jué)察力。部分患者在遭遇重大生活事件時(shí)表現出反常的平靜,實(shí)為潛意識防御機制過(guò)度激活。需警惕其與創(chuàng )傷后應激障礙、解離性障礙的共病可能,必要時(shí)需結合藥物治療。
建議家屬避免強行要求情感反饋,可通過(guò)共同參與繪畫(huà)、音樂(lè )等非語(yǔ)言活動(dòng)建立連接。定期心理咨詢(xún)配合正念訓練能改善情緒感知,若伴隨抑郁或焦慮癥狀需及時(shí)進(jìn)行精神科評估。維持規律社交節奏,從低強度互動(dòng)開(kāi)始逐步適應情感交流。
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