痔瘡可能引起排便頻繁感，但并非直接導(dǎo)致老想大便。排便異常可能與痔瘡充血刺激、直腸敏感度增加、腸道功能紊亂、肛周炎癥等因素有關(guān)。

內(nèi)痔脫垂或外痔血栓形成時，肛周血管充血腫脹可能產(chǎn)生持續(xù)便意。溫水坐浴可緩解局部充血，藥物可選用復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片、痔瘡膏。

痔瘡反復(fù)刺激導(dǎo)致直腸黏膜神經(jīng)敏感性增高，輕微糞便刺激即產(chǎn)生便意。生物反饋訓(xùn)練有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性，藥物可選匹維溴銨片、益生菌制劑、乳果糖口服液。

痔瘡患者常因疼痛刻意抑制排便，易引發(fā)功能性便秘或腹瀉。調(diào)整膳食纖維攝入量，藥物可選聚乙二醇4000散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、蒙脫石散。

痔瘡破損可能誘發(fā)肛竇炎或肛周膿腫，炎癥刺激產(chǎn)生里急后重感。需抗感染治療，藥物可選左氧氟沙星片、甲硝唑栓、紅霉素軟膏。

保持規(guī)律排便習(xí)慣，每日攝入20-30克膳食纖維，避免久坐久站。若便意頻繁持續(xù)超過兩周或伴出血，建議肛腸科就診排除其他直腸病變。