

袁曉勇 副主任醫師
糖尿病血糖持續升高可能導致急性并發(fā)癥、慢性器官損傷、感染風(fēng)險增加和神經(jīng)系統病變。血糖失控的危害主要有糖尿病酮癥酸中毒、心腦血管疾病、糖尿病腎病和周?chē)窠?jīng)病變。
1. 急性并發(fā)癥血糖急劇升高可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷,表現為惡心嘔吐、呼吸深快、意識模糊,需立即靜脈補液并使用胰島素治療,常用藥物包括門(mén)冬胰島素、賴(lài)脯胰島素、甘精胰島素。
2. 血管損傷長(cháng)期高血糖會(huì )損傷血管內皮,導致動(dòng)脈粥樣硬化加速,增加心肌梗死和腦卒中風(fēng)險,通常伴有胸悶、肢體麻木,需控制血壓血脂,可使用阿托伐他汀、氯吡格雷、二甲雙胍等藥物。
3. 靶器官損害持續高血糖會(huì )引起糖尿病腎病和視網(wǎng)膜病變,表現為蛋白尿、視力下降,需定期監測尿微量白蛋白,藥物可選纈沙坦、雷米普利、羥苯磺酸鈣等。
4. 神經(jīng)病變血糖代謝異常導致周?chē)窠?jīng)脫髓鞘,出現四肢刺痛、感覺(jué)減退,需營(yíng)養神經(jīng)治療,常用藥物有甲鈷胺、硫辛酸、依帕司他。
建議糖尿病患者每日監測血糖,保持適度運動(dòng),飲食選擇低升糖指數食物如燕麥、蕎麥、菠菜和鱈魚(yú),嚴格遵醫囑調整降糖方案。
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