醫生回答
曹廣 主任醫師
淋巴結腫大可通過(guò)觸診、觀(guān)察伴隨癥狀、影像學(xué)檢查和病理活檢等方式判斷，常見(jiàn)原因包括感染、免疫反應、腫瘤轉移及血液系統疾病。
1. 觸診自查用手指輕壓頸部、腋窩或腹股溝等部位，若觸及直徑超過(guò)1厘米、質(zhì)地偏硬或活動(dòng)度差的腫塊，可能提示淋巴結腫大。生理性腫大通常有壓痛且表面光滑。
2. 伴隨癥狀感染性腫大常伴發(fā)熱、咽痛等炎癥表現；腫瘤轉移多有無(wú)痛性進(jìn)行性增大；血液病可能合并貧血、出血傾向。需記錄癥狀持續時(shí)間與變化。
3. 影像學(xué)檢查超聲可評估淋巴結大小、血流及結構異常，CT/MRI能定位深部淋巴結。影像學(xué)顯示皮質(zhì)增厚或門(mén)結構消失時(shí)需進(jìn)一步排查。
4. 病理確診穿刺活檢或切除活檢是金標準，可鑒別淋巴瘤、結核等疾病。若腫大持續2周以上不消退或快速增大，建議盡早就醫檢查。
日常避免反復觸摸刺激腫大淋巴結，保持充足休息，出現發(fā)熱、體重下降等預警癥狀時(shí)須及時(shí)至血液科或普外科就診。
