醫(yī)生回答
劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
左側(cè)頸動(dòng)脈斑塊形成多數(shù)情況屬于輕度血管病變，嚴(yán)重程度主要與斑塊大小、穩(wěn)定性、血管狹窄程度以及是否伴隨癥狀有關(guān)。
1、斑塊大小斑塊厚度小于2毫米且未導(dǎo)致血管狹窄時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較低，可通過控制血壓血脂、戒煙等生活方式干預(yù)。
2、斑塊穩(wěn)定性穩(wěn)定型斑塊表面光滑不易脫落，需定期超聲監(jiān)測(cè)；不穩(wěn)定斑塊可能引發(fā)腦梗，需服用阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷等藥物。
3、血管狹窄狹窄程度超過50%可能影響腦供血，伴隨頭暈或視物模糊等癥狀時(shí)需考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。
4、伴隨癥狀出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作或腦卒中病史時(shí)屬于高危情況，需神經(jīng)內(nèi)科和血管外科聯(lián)合評(píng)估治療。
建議每6-12個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲，保持低鹽低脂飲食并規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，避免突然頸部按摩或劇烈轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。
